压疮的分期及临床表现最新版

压疮，也称压力性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症之一，由于患者身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良等症状，最终引发组织溃烂和坏死，为了更好地了解和预防压疮，本文将详细介绍压疮的分期及临床表现。

压疮分期

1、初期阶段（高风险期）

在这个阶段，患者的皮肤虽然保持完整，但可能出现局部红斑、轻微水肿或表皮温度升高，患者在此阶段可能感到疼痛或不适，这一阶段是预防压疮的关键时期。

2、早期局部损害阶段（红斑期）

在此阶段，患者的皮肤出现浅表性红斑和水肿，但表皮尚完整，局部疼痛可能加剧，患者可能会感到疼痛和灼热感，这一阶段如能及时发现并采取措施，可有效避免病情恶化。

3、浅层溃疡阶段（浅表溃疡期）

皮肤在这个阶段开始出现浅表性溃疡，可能伴有水疱和破损，患者会感到剧烈疼痛，局部组织可能出现坏死，这一阶段需要积极采取措施，防止病情进一步恶化。

4、深层溃疡阶段（坏死溃疡期）

在这个阶段，压疮已经发展到深层组织，可能出现肌肉、筋膜和骨骼的坏死，患者会感到剧烈疼痛，局部可能出现恶臭的分泌物，这一阶段的压疮治疗难度较大，需要积极采取措施防止并发症的发生。

压疮的临床表现

1、局部表现

压疮的局部表现主要包括皮肤颜色改变、水肿、疼痛、水疱和破损等，在初期阶段，患者可能仅有局部红斑和轻微水肿；随着病情的发展，可能出现浅表性溃疡、水疱和坏死组织，在严重的情况下，可能出现深度溃疡和骨骼感染。

2、全身表现

压疮的全身表现主要包括发热、乏力、食欲减退和营养不良等，当压疮并发感染时，患者可能出现发热等全身症状，长期卧床的患者由于活动受限，可能导致食欲减退和营养不良，进一步影响压疮的治疗和康复。

压疮的预防和治疗

1、预防措施

预防压疮的关键在于定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用适当的床垫和减压设备以及加强营养摄入等，长期卧床的患者应每两小时更换一次体位，以减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；使用适当的床垫和减压设备，如气垫床、减压垫等；加强营养摄入，改善全身营养状况，提高皮肤抵抗力。

2、治疗方法

压疮的治疗方法主要包括清洁创面、促进愈合、控制感染和使用适当的护理设备等，对于浅表性溃疡期的压疮，应保持创面清洁，使用适当的药物促进愈合；对于深层溃疡期和坏死溃疡期的压疮，需进行清创和抗感染治疗，同时使用适当的护理设备减轻局部压力，对于全身营养不良的患者，应加强营养支持治疗。

压疮是长期卧床患者的常见并发症之一，其分期和临床表现对于治疗和预防具有重要意义，了解压疮的分期和临床表现有助于及时发现并采取措施，避免病情恶化，预防压疮的关键在于定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用适当的床垫和减压设备以及加强营养摄入等，对于已经发生的压疮，需积极采取措施进行治疗，包括清洁创面、促进愈合、控制感染和使用适当的护理设备等，通过有效的预防和治疗措施，可以降低压疮对患者的影响，提高患者的生活质量。